严重的遗传性脂溢性脱发（雄激素性脱发）需要药物、物理治疗和生活方式综合干预。该病与遗传易感和雄激素（DHT）作用密切相关，男性发病率约21.6%，女性约6%。
1.药物治疗方案
米诺地尔（5%浓度）需持续使用6个月见效，通过延长毛囊生长期起作用；非那雄胺（1mg/日）抑制DHT生成，需服用3个月以上，有效率约65%；女性可用螺内酯（50-200mg/日）抗雄激素。注意药物需长期维持，停药后疗效逐渐消失。
2.物理治疗方法
低强度激光疗法（LLLT）每周3次，通过650nm红光刺激毛囊；微针滚轮（0.5-1.5mm）每周1次配合生发液；富血小板血浆（PRP）注射每3个月1次，改善毛囊微环境。这些方法适合药物不耐受者，需坚持6-12个月。
3.外科移植手段
FUE技术提取后枕部毛囊（每次2000-3000单位），成活率约90%；FUT技术获取毛囊带但会留线性疤痕。移植后仍需药物维持原生发，6-9个月见效。适合IV级以上脱发，需选择正规植发机构。
日常需减少熬夜（23点前入睡）、控制油脂摄入（每日<25g）、避免过度烫染。洗头频率保持2-3天/次，水温不超过38℃。维生素B族和锌补充剂可能有一定辅助作用。
遗传性脱发无法根治但可有效控制，越早治疗保存的毛囊越多。治疗期间每月拍照记录，3个月评估效果。若前额发际线后退明显或头顶稀疏直径超5cm，建议及时就医。联合治疗有效率可达80%以上，保持良好心态对治疗效果至关重要。
