非酒精性脂肪肝可能发展为肝衰竭，但概率较低，主要与疾病进展程度、代谢异常、合并其他肝病、未及时干预等因素有关。
单纯脂肪肝极少导致肝衰竭，若进展为脂肪性肝炎或肝硬化，肝功能失代偿风险显著增加。需通过肝功能检测和影像学评估分期，必要时使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
合并糖尿病、高脂血症等代谢紊乱会加速肝损伤。控制血糖血脂是关键，可选用二甲双胍、阿托伐他汀等药物，同时需监测转氨酶变化。
重叠病毒性肝炎或自身免疫性肝病时，肝衰竭风险倍增。应筛查乙肝表面抗原、自身抗体等指标，确诊后需联合抗病毒或免疫抑制剂治疗。
长期未改善生活方式可能诱发肝纤维化。建议每日运动30分钟，限制精制糖和饱和脂肪摄入，肥胖患者需减重5-10％。
确诊非酒精性脂肪肝后应每3-6个月复查肝功能，适当增加膳食纤维和优质蛋白摄入，避免饮酒和使用肝毒性药物。
