哪些甲状腺结节需要穿刺活检

Question

哪些甲状腺结节需要穿刺活检

Answer 1

甲状腺结节需穿刺活检的情况主要有结节直径超过1厘米、超声提示恶性特征、生长速度过快、伴有颈部淋巴结异常。

1、结节大小

直径超过1厘米的实性结节通常建议活检，尤其伴随微钙化或边缘不规则时需优先评估，可通过细针穿刺细胞学检查明确性质。

2、超声特征

超声显示低回声、纵横比大于1、边界模糊等恶性征象的结节需穿刺，这些特征与甲状腺乳头状癌相关性较高。

3、生长速度

6个月内体积增长超过20％的结节需警惕，可能与甲状腺髓样癌或未分化癌相关，活检可鉴别快速增殖的肿瘤细胞。

4、淋巴结异常

合并同侧颈部淋巴结肿大或结构异常的结节必须活检，此类情况常见于已发生区域转移的甲状腺恶性肿瘤。

发现可疑结节应定期复查甲状腺超声，避免颈部受压或外伤，饮食注意控制碘摄入量在每日150微克左右。