窦性心律过缓可能引发乏力、头晕、晕厥等症状,严重时可导致心源性休克或猝死,常见原因包括生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变及代谢异常。
长期运动训练或睡眠时可能出现生理性窦缓,通常无须治疗,定期监测心率即可,若伴随胸闷需排查病理性原因。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能,表现为心率低于50次/分,需调整用药方案,可考虑使用阿托品、异丙肾上腺素或茶碱缓释片。
病态窦房结综合征或心肌炎可能损伤起搏细胞,常合并窦性停搏,需植入心脏起搏器,急性期可用肾上腺素或临时起搏治疗。
甲状腺功能减退或高钾血症会抑制心肌电活动,需纠正原发病,甲状腺素替代治疗或降钾树脂可改善心率。
日常避免剧烈体位变化,定期进行动态心电图监测,出现黑朦症状应立即心内科就诊评估起搏器植入指征。