怀孕期间查出得了大三阳该怎么办

Question

怀孕期间查出得了大三阳该怎么办

Answer 1

怀孕期间查出乙肝大三阳可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、母婴阻断干预、新生儿免疫接种等方式管理。乙肝大三阳通常由乙肝病毒感染、免疫状态变化、病毒复制活跃、母婴垂直传播等原因引起。

1、定期监测

每1-2个月检查肝功能与HBV-DNA载量，若出现转氨酶升高或病毒载量超过一定数值，需及时干预。孕期肝功能异常可能与激素变化有关，表现为乏力、食欲减退。

2、抗病毒治疗

病毒载量较高时，妊娠24-28周可遵医嘱使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制，降低母婴传播风险。

3、母婴阻断

分娩后12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可阻断90％以上的垂直传播。剖宫产不能进一步降低传播概率，与自然分娩无显著区别。

4、免疫接种

新生儿需完成0-1-6月三针乙肝疫苗全程接种，7月龄时检测乙肝表面抗体。若母亲HBeAg阳性，婴儿需在疫苗接种完成后进行HBV血清学检测。

孕期保持均衡营养，避免高脂饮食加重肝脏负担，产后继续遵医嘱监测肝功能与病毒活动情况。