体外射精存在一定概率导致怀孕。精液可能通过尿道残留或性行为过程中的分泌物进入阴道，主要影响因素有射精时机控制、男性生殖系统分泌物、女性排卵期、避孕操作失误。
男性在性高潮前分泌的前列腺液可能含有少量精子，若未能及时退出可能导致意外受孕，建议配合安全套等屏障避孕法。
性兴奋时尿道球腺分泌的润滑液可能混入存活精子，此类情况在男性近期未排精时风险更高，需通过正规避孕药具补充防护。
排卵期前后女性生殖道环境更适宜精子存活，即使微量精子接触也可能受孕，推荐使用排卵试纸监测生育期。
体外射精过程中可能出现精液溅落外阴或阴茎短暂接触阴道口的情况，此类意外可通过事后紧急避孕药补救。
体外射精避孕失败率较高，建议采用复方短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式，性行为后出现月经延迟需及时验孕。
