肥大型瘢痕与瘢痕疙瘩的区别主要在于生长范围、病理特征及复发倾向,肥大型瘢痕局限于伤口边界内且可能自行消退,瘢痕疙瘩则超出原伤口范围且易复发。
肥大型瘢痕仅局限于原始伤口范围内,瘢痕疙瘩会向周围正常皮肤浸润性生长,形成超出伤口的肿块。
肥大型瘢痕胶原纤维排列紊乱但成纤维细胞增殖有限,瘢痕疙瘩以大量成纤维细胞增生和玻璃样变性胶原为特征。
肥大型瘢痕可能在6-12个月后自然萎缩变平,瘢痕疙瘩极少自行消退且可能持续增大。
肥大型瘢痕手术切除后复发率较低,瘢痕疙瘩单纯切除后复发率超过50%,需配合放射治疗。
两类瘢痕均需避免局部刺激,瘢痕疙瘩患者应尽早就医进行综合干预,肥大型瘢痕可通过压力疗法改善外观。