风湿热一般需要2-6周症状缓解,完全治愈需3-6个月,实际时间受到病情严重程度、治疗依从性、并发症情况、个体免疫状态等多种因素的影响。
轻症患者仅有关节炎表现时,抗炎治疗2-4周可控制症状;重症合并心脏炎者需卧床休息,糖皮质激素疗程可能延长至8-12周。
规范使用青霉素清除链球菌感染需持续10天,阿司匹林等抗炎药物需用至症状消失后2周,过早停药易导致复发。
合并心脏瓣膜损害者需长期二级预防,每月肌注苄星青霉素至少5年,严重瓣膜病变可能需终生用药。
链球菌重复感染是复发主因,咽喉炎反复发作患者需加强监测,必要时延长抗生素预防周期。
急性期需卧床休息,恢复期逐步增加活动量,饮食注意补充优质蛋白和维生素C,定期复查血沉和C反应蛋白评估疗效。