风湿热的概念

Question

风湿热的概念

Answer 1

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的非化脓性炎症性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤及中枢神经系统，属于自身免疫反应性病变。

1、病因机制

风湿热与A组链球菌感染后的异常免疫应答有关，链球菌抗原与人体心肌、关节滑膜等组织存在交叉反应，导致炎症损伤。

2、典型症状

临床表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病，其中心脏损害可导致永久性瓣膜病变。

3、诊断标准

采用修订的Jones标准，需结合主要表现（心脏炎、关节炎等）和次要表现（发热、血沉增快等）及链球菌感染证据。

4、防治原则

急性期使用青霉素清除链球菌，阿司匹林或糖皮质激素抗炎；慢性期需长效青霉素预防复发，严重心脏病变需手术干预。

风湿热患者应避免剧烈运动，注意防寒保暖，定期监测心脏功能，儿童患者需完成至少5年的抗生素预防疗程。