钾离子对心脏的影响

Question

钾离子对心脏的影响

Answer 1

钾离子对心脏的影响主要体现在维持心肌电生理稳定性、调节心律、影响心肌收缩力及传导系统功能等方面。钾离子浓度异常可导致心律失常、传导阻滞甚至心脏骤停。

1、维持静息电位

心肌细胞静息电位依赖细胞内高钾浓度梯度，正常血钾水平为3.5-5.5mmol/L。低钾血症会导致静息电位绝对值减小，高钾血症则使静息电位接近阈电位。

2、影响动作电位

钾外流是心肌复极化的主要离子流。低钾血症延长复极过程导致QT间期延长，高钾血症加速复极导致T波高尖，严重时均可诱发室性心律失常。

3、调节自律性

窦房结细胞4期自动除极受钾通道调控。低钾血症增加自律性可能引发心动过速，高钾血症抑制自律性可导致窦性停搏。

4、干扰传导系统

严重高钾血症会抑制房室结传导，出现PR间期延长至三度房室传导阻滞。低钾血症则可能诱发折返性心律失常。

建议定期监测电解质，心血管疾病患者出现乏力、心悸等症状时需及时检查血钾水平，日常饮食注意香蕉、菠菜等富钾食物的适量补充。