做完结核皮试不红不肿怎么回事

Question

做完结核皮试不红不肿怎么回事

Answer 1

结核菌素皮肤试验不红不肿可能由技术操作误差、免疫力低下、既往卡介苗接种、结核杆菌感染潜伏期等因素引起，需结合临床表现与其他检查综合判断。

1、技术操作误差

注射剂量不足或注射过深可能导致局部无反应。需由专业人员重新规范操作，必要时选择γ-干扰素释放试验等替代检测。

2、免疫力低下

HIV感染、长期使用免疫抑制剂等可导致免疫应答缺失。建议完善淋巴细胞亚群检测，免疫功能异常者需进行胸部CT等影像学排查。

3、卡介苗接种史

既往接种卡介苗可能引起免疫记忆干扰。可结合结核抗体检测和T-SPOT.TB试验辅助诊断，避免假阴性误判。

4、潜伏感染早期

结核杆菌感染后2-10周为免疫应答窗口期。建议2周后复测皮试，同时进行痰培养或GeneXpert分子检测。

出现皮试阴性结果时应避免剧烈抓挠注射部位，保持皮肤清洁干燥，48-72小时内由专业医护人员进行结果判读。