做气管镜引起气胸好治

Question

做气管镜引起气胸好治

Answer 1

气管镜相关气胸通常属于轻度至中度气胸，多数可通过保守治疗或胸腔闭式引流缓解，预后良好。气胸处理方式主要有观察吸氧、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗。

1、观察吸氧：

小量气胸无明显症状时，可通过卧床休息、高流量吸氧促进气体吸收，一般无需特殊干预。

2、胸腔穿刺抽气：

肺压缩超过20％时需行穿刺抽气，使用16-18号穿刺针连接三通阀抽吸，操作后需复查胸片确认肺复张情况。

3、胸腔闭式引流：

持续性气胸或张力性气胸需放置胸腔引流管，连接水封瓶持续排气，常用引流管型号为20-28Fr，留置时间通常3-5天。

4、手术治疗：

反复发作或引流无效者需行胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术，手术适应症包括持续漏气超过7天、双侧气胸、职业特殊要求等。

术后需避免剧烈咳嗽和用力活动，定期复查胸片评估肺复张情况，合并慢性肺疾病患者应加强原发病管理。