冠状动脉造影的副作用主要包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能损害、心律失常等。该检查属于有创操作，需严格评估适应症并做好术前准备。
含碘造影剂可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏，严重者可出现喉头水肿。术前需询问过敏史，过敏体质者可选用等渗非离子型造影剂，备好肾上腺素等急救药物。
穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤，导管操作可能导致血管内膜撕裂。选择经验丰富的术者，术后加压包扎并卧床制动可降低风险。
造影剂经肾脏代谢可能诱发急性肾小管坏死，尤其糖尿病患者风险较高。术前水化治疗、控制造影剂用量，术后监测肌酐变化。
导管刺激可能引发室性早搏或短暂心肌缺血，严重者出现心室颤动。需持续心电监护，备好除颤设备及急救药品。
检查后建议适量饮水促进造影剂排泄，观察穿刺点有无渗血，出现胸闷心悸等症状及时告知医护人员。肾功能不全者需延长水化时间。
