左侧胸膜炎有摩擦音吗

Question

左侧胸膜炎有摩擦音吗

Answer 1

左侧胸膜炎可能出现胸膜摩擦音，胸膜摩擦音是胸膜炎的典型体征之一，主要由胸膜炎症导致脏层与壁层胸膜粗糙摩擦产生。

1、胸膜摩擦音特点

胸膜摩擦音在呼吸时明显，呈粗糙的皮革样声音，吸气末与呼气初最易闻及，常伴随胸痛且咳嗽加重。

2、干性胸膜炎表现

纤维蛋白渗出为主的干性胸膜炎易出现摩擦音，患者多有患侧刺痛感，呼吸运动受限，X线检查可能无积液征象。

3、渗出性胸膜炎演变

随着胸腔积液增多，摩擦音可能消失转为浊音，此时需结合超声定位穿刺，积液性质多为渗出液。

4、其他鉴别体征

需与心包摩擦音、皮下气肿音鉴别，心脏听诊区位置固定，而胸膜摩擦音随呼吸移动。

出现胸膜摩擦音建议尽早就医完善胸部影像学检查，急性期需卧床休息，避免剧烈咳嗽加重胸膜损伤。