左心衰产生胸腔积液主要与肺静脉压升高、淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低、毛细血管通透性增加等因素有关。
左心衰时左心室射血功能下降，导致肺静脉血液回流受阻，肺静脉压升高，液体从血管渗入胸腔形成积液。治疗需使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
肺静脉高压可压迫肺淋巴管，导致淋巴液回流障碍，液体在胸腔积聚。治疗需改善心功能，可遵医嘱使用地高辛、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等药物。
长期心衰导致肝脏淤血，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，促进液体外渗。治疗需补充白蛋白，同时使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。
心衰时缺氧和炎症因子释放会增加毛细血管通透性，加速液体渗出。治疗需控制感染和炎症，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
左心衰患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。
