阻塞性肺炎是由支气管阻塞导致肺部继发感染的疾病,常见于支气管异物、肿瘤压迫、痰栓堵塞等情况,主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。
支气管内异物吸入是儿童常见诱因,家长需警惕孩子误吞小玩具;慢性支气管炎患者痰液黏稠易形成痰栓阻塞;肺部肿瘤或淋巴结肿大压迫支气管;支气管结核导致管腔狭窄。
早期表现为阵发性呛咳伴低热,进展期出现脓痰、胸痛,严重时可见咯血和紫绀。儿童可能出现拒食、烦躁,家长需观察呼吸频率是否增快。
胸部CT可明确阻塞部位,支气管镜检查既能确诊又可取出异物;痰培养确定病原体类型;肿瘤标志物检测排除恶性病变。
解除阻塞是关键,异物需支气管镜取出,肿瘤需放化疗;抗生素可选阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松;痰液稀释可用氨溴索;严重者需氧疗。
患者应保持半卧位促进排痰,多饮水稀释分泌物,戒烟并避免二手烟,定期复查胸部影像评估治疗效果。