左上肺结核是否严重需结合病灶范围及患者免疫状态判断，多数患者经规范抗结核治疗预后良好。
1、病灶范围
局限在左上肺的结核病灶若未形成空洞或播散，通常属于轻中度感染，通过药物可有效控制。
2、免疫状态
合并糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，病情进展风险较高，可能出现耐药或肺外播散。
3、治疗反应
早期规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗者，6-9个月疗程后治愈率较高。
4、并发症
若出现咯血、胸膜炎或支气管胸膜瘘等并发症，需住院进行介入或外科干预。
确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗，加强营养摄入并定期复查胸部影像学，避免与他人密切接触。
