结核性胸膜炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、低热盗汗等。症状按进展程度可分为早期胸腔积液刺激期、炎症进展期及慢性纤维化期。
早期表现为单侧针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,与壁层胸膜受炎症刺激有关,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解。
随着胸腔积液量增加出现气促,平卧时加重,与肺组织受压相关,需通过胸腔穿刺引流,配合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗。
干咳为主,偶带血丝,因胸膜炎症反射性刺激支气管,可联合使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片或右美沙芬糖浆对症处理。
午后发热伴夜间汗湿衣被,属结核中毒症状,需规范服用抗结核药物如乙胺丁醇片,并监测肝功能。
出现持续性胸痛或气促需及时就诊,治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈运动,定期复查胸部影像学评估疗效。