左上肺结核胸膜炎需要遵医嘱规范用药。肺结核胸膜炎的治疗通常包括抗结核药物、对症支持、胸腔积液处理、定期复查等措施。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用药是结核病标准治疗方案,需坚持6-9个月全程治疗,药物选择需根据药敏试验结果调整。
胸痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,胸腔积液量多时可能需要穿刺引流,同时需加强营养支持。
中等量以上积液需行胸腔穿刺抽液,必要时可留置引流管,反复积液者可考虑胸腔内注射药物如尿激酶防止粘连。
治疗期间每月复查肝肾功能、血常规,每2-3个月复查胸部影像学,评估治疗效果并及时调整方案。
治疗期间需保证充足休息,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药并完成全程治疗。