纵隔旁肺癌并局部肺不张的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及患者身体状况有关,早期患者可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式获得较好预后。
早期局限性纵隔旁肺癌首选手术切除,肺叶切除术或全肺切除术可根治肿瘤,同时解除肺不张。术后需结合病理结果决定后续治疗。
中晚期患者或无法手术者可采用放射治疗,精准放疗能控制肿瘤进展并改善肺不张症状。常与化疗联用增强疗效。
存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物可显著延长生存期。需定期监测基因耐药情况。
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者,通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,部分患者可获得长期生存。
治疗期间需加强营养支持,保持呼吸道通畅,定期复查胸部CT评估疗效。晚期患者可通过姑息治疗改善生活质量。