自发性气胸并发胸腔积液可能由肺大疱破裂、胸膜炎症、肺部感染、肿瘤转移等原因引起，需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
先天性肺组织发育异常或慢性阻塞性肺疾病导致肺大疱形成，破裂后气体与炎性渗出液进入胸膜腔。可通过胸腔闭式引流排出气体积液，药物可选头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索。
结核性胸膜炎或类风湿性胸膜炎引发胸膜毛细血管通透性增高，表现为胸痛伴低热。需抗结核治疗或糖皮质激素干预，常用药物包括异烟肼、泼尼松、吡嗪酰胺。
肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染波及胸膜，导致脓胸和气体渗漏。需静脉注射抗生素控制感染，推荐使用阿莫西林克拉维酸、万古霉素、甲硝唑。
肺癌或乳腺癌胸膜转移造成淋巴管阻塞和胸膜渗出，常伴随消瘦和咯血。需根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗，如顺铂、吉非替尼、贝伐珠单抗。
急性期需绝对卧床制动，恢复期可进行呼吸功能锻炼，日常避免剧烈运动和气压变化环境，定期复查胸片监测病情进展。
