左肺下叶支气管扩张伴肺气肿的症状主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、活动后气促,严重者可出现杵状指和呼吸衰竭。
支气管壁结构破坏导致分泌物潴留,刺激气道引发持续性咳嗽,夜间或晨起加重,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
支气管扩张继发感染时每日痰量可达数百毫升,静置后分三层,需进行痰培养后选择敏感抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片治疗。
炎症侵蚀支气管血管导致血管破裂,表现为痰中带血或大咯血,急性期需使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸注射液、云南白药胶囊等止血药物。
肺气肿使肺泡弹性回缩力下降,早期仅在劳力时出现呼吸困难,后期静息状态下亦感气短,可配合使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气。
患者需戒烟并避免呼吸道感染,进行腹式呼吸训练,高蛋白饮食有助于改善营养状态,定期复查肺功能评估病情进展。