左肺舌叶支气管结核严重吗

Question

左肺舌叶支气管结核严重吗

Answer 1

左肺舌叶支气管结核属于结核病的局部表现，其严重程度需结合病灶范围、耐药性及并发症综合评估，多数患者经规范抗结核治疗可治愈。

1、病灶范围

局限型病变仅累及局部支气管黏膜，表现为咳嗽、低热，可通过异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合化疗控制；若合并肺不张或支气管狭窄，可能需介入治疗。

2、耐药情况

耐药结核分枝杆菌感染会延长治疗周期，需根据药敏试验调整方案，如使用贝达喹啉或利奈唑胺等二线药物，治疗费用显著增加。

3、并发症风险

病变进展可能导致咯血或阻塞性肺炎，出现持续高热、呼吸困难时需住院治疗，必要时行支气管镜清除坏死物。

4、免疫状态

合并糖尿病或HIV感染等免疫低下者易发生播散，需强化营养支持并延长强化期治疗，监测肝肾功能变化。

确诊后应严格完成6-9个月药物治疗周期，治疗期间每月复查胸部CT，保持高蛋白饮食并隔离痰液阳性期分泌物。