左肺上叶结核球多数情况下不严重,属于肺结核的局限性病变,病情严重程度主要与病灶大小、是否活动性、有无并发症等因素有关。
直径小于2厘米的结核球通常无明显症状,定期随访即可;超过3厘米可能压迫周围组织,需结合影像学评估。
痰涂片阳性或出现低热、盗汗等症状提示活动性感染,需规范抗结核治疗;钙化灶则无须特殊处理。
合并空洞形成或支气管播散时可能引起咯血,需警惕大咯血风险;继发细菌感染时需加用抗生素。
糖尿病患者或免疫抑制人群易进展为活动性结核,建议强化治疗方案并监测肝肾功能。
建议保持均衡饮食与适度运动,治疗期间避免吸烟饮酒,遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程并定期复查胸部CT。