左肺结核灶是否传染需结合痰菌检测结果判断,活动性肺结核具有传染性,非活动性则通常不传染。传染性主要与痰菌阳性状态、病灶活动程度、咳嗽频率、防护措施等因素有关。
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌时传染性强,需隔离治疗并使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,患者应佩戴口罩避免飞沫传播。
胸部CT显示浸润进展或空洞形成的活动期病灶传染风险高,需规范完成6-9个月抗结核疗程,静止期钙化灶一般不具传染性。
频繁咳嗽会增加带菌飞沫扩散概率,建议患者咳嗽时用肘部遮挡,居住环境保持通风,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
规范佩戴口罩可降低90%以上传播风险,患者餐具需煮沸消毒,免疫力低下人群应避免共处密闭空间。
确诊肺结核后应完成全程药物治疗,定期复查痰菌及影像学,家庭成员需接受筛查,日常注意营养均衡与适度运动增强抵抗力。