左肺结核合并少量胸腔积液可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、营养支持和定期复查等方式治疗。该情况通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、免疫力低下或合并其他感染等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,需全程足量用药6个月以上,治疗期间监测肝功能。
积液量超过300毫升或引起呼吸困难时需穿刺抽液,可能伴随胸痛、发热等症状,必要时可注射尿激酶防止粘连。
每日保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜,有助于改善结核病导致的营养不良状态。
每月需进行胸部CT和痰菌检查,积液吸收缓慢可能与胸膜增厚有关,若出现耐药需调整治疗方案。
治疗期间需隔离居住,佩戴口罩防止飞沫传播,注意休息避免劳累,出现咯血或气促加重需立即就医。