左肺结核性胸膜炎的严重程度与病变范围、治疗时机有关,多数患者经规范抗结核治疗可痊愈,但延误治疗可能导致胸膜增厚、肺功能受损等后遗症。
低热、盗汗、干咳及患侧胸痛,胸痛随呼吸加重,部分患者可闻及胸膜摩擦音。
出现胸腔积液后胸痛减轻但呼吸困难加重,伴随乏力、食欲下降等结核中毒症状。
未及时治疗可能发展为脓胸、支气管胸膜瘘,遗留胸膜粘连导致限制性通气功能障碍。
广泛胸膜钙化导致胸廓塌陷,肺组织纤维化引发慢性呼吸衰竭,需外科干预。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,治疗期间加强营养支持并定期复查胸部影像学。