子宫内膜癌早期通过B超可能发现异常,但确诊需结合病理检查。B超检查结果受病灶大小、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
早期病灶小于5毫米时B超检出率较低,需通过阴道超声提高分辨率,异常表现包括子宫内膜增厚或局部回声不均。
宫角或肌层浸润的病灶易被漏诊,三维超声可多平面成像帮助定位,典型特征为子宫内膜-肌层交界区不规则。
高频探头对微小病灶更敏感,彩色多普勒能显示肿瘤血流信号,阻力指数低于0.4提示恶性可能。
超声医师需熟悉子宫内膜癌特征性表现,对绝经后出血患者应重点观察内膜情况,必要时建议宫腔镜检查。
建议高危人群每年进行妇科超声筛查,发现异常阴道流血或B超异常时及时行诊断性刮宫,结合肿瘤标志物CA125检测提高早期诊断率。