椎管内脊膜瘤影像表现

Question

椎管内脊膜瘤影像表现

Answer 1

椎管内脊膜瘤的影像表现主要有边界清晰的硬膜内占位、均匀强化、脊髓受压移位、邻近骨质改变等特征。

1、边界清晰

CT或MRI显示肿瘤与脊髓分界明确，T1加权像呈等或稍低信号，T2加权像呈等或稍高信号，增强扫描后明显均匀强化。

2、均匀强化

静脉注射对比剂后可见肿瘤呈显著均匀强化，冠状位可显示肿瘤与硬脊膜的宽基底连接，部分病例可见硬膜尾征。

3、脊髓受压

肿瘤生长可导致脊髓向对侧移位，严重者可出现脊髓水肿或软化灶，MRI可清晰显示受压脊髓的信号变化。

4、骨质改变

长期存在的肿瘤可能导致邻近椎弓根或椎板骨质吸收、变薄，CT三维重建可显示椎管扩大等继发性骨改变。

发现椎管内占位病变应及时就诊神经外科，完善增强MRI等评估，避免剧烈运动以防脊髓损伤加重。