动脉瘤样骨囊肿影像

Question

动脉瘤样骨囊肿影像

Answer 1

动脉瘤样骨囊肿的影像学表现主要有骨质膨胀性破坏、多房性囊变、液-液平面及骨膜反应等特征。

1、骨质膨胀性破坏

X线或CT显示病变区骨质呈吹气球样膨胀，皮质变薄但保持连续，边界清晰伴硬化边，囊内可见粗细不均的骨嵴。

2、多房性囊变

MRI检查可见多发大小不等的囊腔，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描囊壁及间隔明显强化，呈现蜂窝状或肥皂泡样改变。

3、液-液平面

CT/MRI特征性表现为囊内血液分层现象，上层为血清呈低密度/信号，下层为血细胞成分呈稍高密度/信号，体位变动时可动态变化。

4、骨膜反应

病变周围可见层状或 Codman三角样骨膜新生骨，提示病灶生长活跃，但无恶性肿瘤常见的虫蚀样骨质破坏或软组织肿块。

确诊需结合穿刺活检，日常避免患肢负重以防病理性骨折，术后定期影像复查监测复发情况。