左侧胸膜局部粘连增厚是指胸膜因炎症、创伤等因素导致纤维蛋白沉积和组织增生,可能由结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸部外伤或胸腔手术等原因引起。
结核分枝杆菌感染胸膜可导致渗出性胸膜炎,后期纤维化形成粘连。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺炎链球菌等病原体引起的脓胸未及时控制,可能遗留胸膜增厚。需根据药敏结果选用抗生素,如头孢曲松、莫西沙星。
胸部撞击或穿刺伤可造成胸膜损伤性炎症,血液机化后形成粘连。急性期需止血抗炎,后期可配合物理治疗。
心脏或肺部手术后胸膜反应性增生较常见。术后早期活动、呼吸训练有助于预防粘连加重。
建议定期复查胸部影像评估病变进展,避免剧烈运动导致胸痛,若出现呼吸困难需及时就诊。