主肺动脉隔缺损的听诊

Question

主肺动脉隔缺损的听诊

Answer 1

主肺动脉隔缺损听诊可闻及连续性杂音、收缩期杂音、第二心音亢进及肺动脉瓣区喷射性杂音，需结合超声心动图确诊。

1、连续性杂音

胸骨左缘第2-3肋间可闻及机器样连续性杂音，因主-肺动脉间异常分流导致，随缺损大小变化杂音响度不同。

2、收缩期杂音

缺损较小时可能仅表现为收缩期喷射性杂音，与左向右分流量较小有关，易与单纯肺动脉狭窄混淆。

3、第二心音亢进

肺动脉高压时出现第二心音显著增强，反映肺动脉压力升高程度，常伴肺动脉瓣成分延迟。

4、喷射性杂音

肺动脉瓣区可闻及短促喷射性杂音，因血流通过扩张的肺动脉瓣环产生，提示存在显著左向右分流。

发现心脏杂音应及时完善心脏超声检查，避免剧烈运动，定期监测肺动脉压力变化。