左侧气胸通常不会直接引起右侧胸痛，但可能因代偿性呼吸运动或神经反射出现右侧不适。右侧胸痛需考虑右侧肺部疾病、心脏问题、肋间神经痛或肌肉拉伤等独立因素。
左侧大量气胸导致纵隔移位时，右侧胸腔压力变化可能通过膈神经反射引发牵涉性隐痛，需通过胸部X线或CT明确气胸范围。
慢性阻塞性肺疾病等基础病变可能同时存在双侧肺大疱，右侧胸痛可能与新发右侧气胸有关，表现为突发锐痛伴呼吸困难。
心肌缺血或心包炎引起的放射性疼痛常跨越中线，心电图和心肌酶检测可鉴别，尤其需警惕急性冠脉综合征。
右侧肋软骨炎、带状疱疹早期或胸椎病变可能表现为局限性胸痛，疼痛特点为按压加重或皮肤感觉异常。
出现双侧胸痛建议立即监测血氧饱和度，避免剧烈活动，既往有肺气肿病史者需警惕张力性气胸可能。
