主动脉闭合不全会肺动脉高压吗

Question

主动脉闭合不全会肺动脉高压吗

Answer 1

主动脉瓣关闭不全可能继发肺动脉高压，但并非必然发生。主要影响因素包括瓣膜反流程度、左心室功能代偿情况、病程进展速度以及是否合并其他心肺疾病。

1、瓣膜反流程度

轻度反流较少引起血流动力学改变，中重度反流导致左心室容量负荷增加，长期可能通过左心房压力传递引发肺静脉高压。

2、左心室功能

代偿期左心室舒张末压正常，失代偿时左心室舒张末压升高，逆向传递至肺循环，需通过超声心动图定期评估心功能。

3、病程进展

急性主动脉瓣关闭不全易快速出现肺水肿，慢性病程可能经历数年才发展为肺动脉高压，需监测活动耐量及氧饱和度变化。

4、合并疾病

合并二尖瓣病变或左心室收缩功能障碍会加速肺动脉高压形成，胸部CT可评估肺部血管病变程度。

建议定期复查心脏彩超和六分钟步行试验，控制血压及限制钠盐摄入有助于延缓病情进展，出现呼吸困难加重需及时心内科就诊。