卒中昏迷可以做dsa检查吗

Question

卒中昏迷可以做dsa检查吗

Answer 1

卒中昏迷患者可以进行DSA检查，但需评估生命体征稳定性和出血风险，主要影响因素有病情紧急程度、凝血功能、肾功能、造影剂过敏史。

1、病情评估

需由神经科和影像科医生联合评估，确认昏迷原因是否为需DSA确诊的血管病变，如大动脉闭塞或动脉瘤破裂。

2、凝血功能

血小板低于50×10⁹/L或INR大于1.5时需纠正后再检查，避免穿刺部位出血或脑实质血肿扩大。

3、肾功能

肌酐清除率低于30ml/min时建议选择其他影像学检查，必要时检查前后进行水化治疗预防造影剂肾病。

4、过敏预防

有碘造影剂过敏史者需提前使用糖皮质激素和抗组胺药物预处理，检查时配备急救设备。

昏迷患者检查需家属签署知情同意书，术后密切监测意识变化及穿刺点情况，建议在具备重症监护条件的医院进行操作。