中早期肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,主要治疗方式包括病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理和生活方式调整。
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,自身免疫性肝病需使用糖皮质激素控制炎症活动。
可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,或吡非尼酮等西药,需配合血清纤维化指标监测疗效,部分患者门静脉压力可降低。
针对食管静脉曲张可进行套扎治疗,腹水患者需限制钠盐并配合利尿剂,肝性脑病需使用乳果糖调节肠道菌群,定期胃镜和超声检查很关键。
每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重,选择鱼肉豆制品等优质蛋白,补充维生素B族和锌元素,避免剧烈运动但需保持每周150分钟有氧活动。
建议每3-6个月复查肝脏弹性检测和Child-Pugh评分,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,避免使用对肝脏有损害的药物。