纵隔气胸可能由外伤、医源性损伤、自发性纵隔气肿、肺部疾病等原因引起,可通过胸腔闭式引流、氧疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
胸部受到外力撞击或穿刺伤可能导致纵隔气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难。需立即就医进行影像学检查,必要时行胸腔闭式引流。
气管插管、心肺复苏等医疗操作可能损伤气道引发纵隔气胸,伴随皮下气肿。需通过高流量氧疗促进气体吸收,严重时需手术修复。
剧烈咳嗽、呕吐等使肺泡破裂导致气体进入纵隔,常见于瘦高体型青年。可选用布地奈德混悬液、氨溴索注射液等药物缓解症状。
慢性阻塞性肺病、哮喘等可能继发纵隔气胸,与肺大疱破裂有关。需控制原发病,必要时使用头孢曲松钠等抗生素预防感染。
出现纵隔气胸应绝对卧床休息,避免用力咳嗽,保持低流量吸氧状态,密切监测生命体征变化。