自身免疫性荨麻疹可能由免疫功能异常、甲状腺疾病、慢性感染、遗传因素等原因引起，可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、避免诱因等方式控制症状。
部分患者体内存在针对免疫球蛋白E受体的自身抗体，导致肥大细胞异常活化释放组胺。治疗需使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫，伴有皮肤红肿、风团等症状。
桥本甲状腺炎或Graves病可能诱发荨麻疹，与甲状腺抗体交叉反应有关。建议检查甲状腺功能，使用左甲状腺素控制原发病，伴随乏力、体重波动等症状。
幽门螺杆菌或EB病毒等持续感染可能激活免疫反应。需进行病原体筛查，采用克拉霉素联合治疗，症状包括反复风团、夜间瘙痒加重。
家族中有特应性疾病史者发病率较高，与HLA基因多态性相关。可选用非索非那定等二代抗组胺药，配合孟鲁司特钠控制症状。
日常需记录发作诱因，穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激，急性发作期可冷敷缓解瘙痒。
