转氨酶升高时能否服用结核药物需根据肝功能损害程度决定,主要影响因素有肝功能分级、药物肝毒性、替代治疗方案、监测频率。
轻度转氨酶升高(不超过正常值3倍)可在密切监测下继续抗结核治疗,中重度升高需调整用药方案。
异烟肼、利福平等一线抗结核药物均具有肝毒性,需评估具体药物对肝脏的影响程度。
严重肝损伤时可选用乙胺丁醇、链霉素等肝毒性较小的二线药物,或调整给药剂量和频次。
用药期间需每周监测肝功能,出现恶心、黄疸等症状应立即就医。
建议在肝病科和感染科医师共同指导下用药,治疗期间保持低脂饮食并避免饮酒,定期复查肝功能与超声检查。