中枢神经系统淋巴瘤影像表现

Question

中枢神经系统淋巴瘤影像表现

Answer 1

中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现主要包括均匀强化肿块、弥散受限、T2加权像低信号及脑室周围分布等特征，需结合CT、MRI及PET-CT综合评估。

1、均匀强化

增强扫描中呈现明显均匀强化是典型表现，与肿瘤细胞密集排列及血脑屏障破坏有关，需与胶质瘤、转移瘤鉴别。

2、弥散受限

DWI序列显示高信号伴ADC值降低，反映肿瘤细胞高核浆比特性，有助于区分淋巴瘤与其他颅内占位性病变。

3、T2低信号

T2加权像常见等或稍低信号，源于肿瘤细胞排列致密及核质比例增高，该特征在原发性中枢神经系统淋巴瘤中尤为显著。

4、脑室旁分布

病灶多沿脑室周围白质分布，深部脑组织受累常见，可能与淋巴瘤细胞对血管周围间隙的侵袭特性相关。

发现疑似影像表现应及时进行立体定向活检确诊，治疗期间建议定期复查MRI监测疗效，避免剧烈运动以防颅内压波动。