重症胰腺炎为什么会导致心律失常

Question

重症胰腺炎为什么会导致心律失常

Answer 1

重症胰腺炎导致心律失常可能由电解质紊乱、炎症介质释放、心肌抑制因子作用、缺血缺氧等原因引起，需通过纠正电解质、抗炎治疗、循环支持等方式干预。

1. 电解质紊乱

胰腺炎引发呕吐腹泻导致钾镁钙丢失，低钾血症可直接诱发室性心律失常。治疗需静脉补充氯化钾、硫酸镁等电解质，监测心电图变化。

2. 炎症介质释放

胰酶激活释放肿瘤坏死因子、白介素-6等促炎因子，可能损伤心肌细胞电生理功能。需使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂控制全身炎症反应。

3. 心肌抑制因子

胰腺坏死产生心肌抑制肽，降低心肌收缩力导致心输出量减少。需通过液体复苏维持有效循环，必要时使用多巴酚丁胺强心治疗。

4. 缺血缺氧

全身炎症反应综合征引发微循环障碍，心肌灌注不足诱发传导异常。需进行氧疗改善组织供氧，严重者需行血液净化清除炎症因子。

患者应严格禁食减轻胰腺负担，恢复期需逐步补充维生素B1等营养素，定期复查心电图和心肌酶谱评估心脏功能。