卵巢出血21毫米属于需要密切关注的病理状态，是否严重需结合出血原因、症状及动态变化综合评估。
1、生理性因素黄体破裂或排卵期出血可能导致21毫米出血灶，通常伴随轻微盆腔胀痛，可通过观察休息缓解，无须特殊治疗。
2、病理性因素卵巢囊肿破裂或子宫内膜异位症可能引发该程度出血，常伴有急性腹痛和阴道流血，需超声监测出血量变化。
3、急症指征若出现血压下降、血红蛋白快速降低等失血性休克表现，提示出血量超过50毫升，需紧急腹腔镜止血手术。
4、长期风险反复出血可能导致盆腔粘连或不孕，建议完善肿瘤标志物检查排除卵巢恶性肿瘤可能。
建议立即妇科急诊就诊，监测血红蛋白变化，出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染。
