重度矽肺可能导致呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸和肺结核等严重并发症，疾病进展从肺部纤维化逐渐累及全身多系统。
肺部广泛纤维化导致气体交换障碍，表现为严重呼吸困难、紫绀，需长期氧疗或机械通气支持，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等药物缓解症状。
长期缺氧引发肺动脉高压和右心肥大，出现下肢水肿、颈静脉怒张，治疗需控制感染并改善心功能，常用药物包括呋塞米、地高辛、波生坦等。
纤维化肺组织破裂导致气体进入胸膜腔，突发胸痛和憋喘，需紧急胸腔闭式引流，必要时行胸膜固定术。
矽肺患者免疫力低下易合并结核感染，表现为低热盗汗，需规范抗结核治疗至少6个月，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触，定期进行肺功能监测，保持均衡饮食和适度呼吸训练有助于延缓病情进展。
