重度黄疸肝炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要包括药物治疗、人工肝支持、肝移植等。黄疸肝炎的预后与病因、肝功能损害程度、治疗时机等因素密切相关。
病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,自身免疫性肝炎需用泼尼松等免疫抑制剂,药物性肝炎需停用肝毒性药物并配合护肝治疗。
对于急性肝衰竭患者,血浆置换、血液灌流等人工肝治疗可暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生或肝移植争取时间。
终末期肝病或急性肝衰竭患者需评估肝移植指征,术后需长期服用他克莫司等抗排斥药物,五年生存率较高。
需防治肝性脑病、腹水、感染等并发症,限制蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时进行抗感染治疗。
患者应严格戒酒,保证优质蛋白和维生素摄入,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现意识改变等危重症状需立即就医。