重度肺动脉高压能做手术吗

Question

重度肺动脉高压能做手术吗

Answer 1

重度肺动脉高压患者能否手术需综合评估心功能及病情稳定性，多数情况下需先药物控制再考虑手术干预。

1、评估指征：

手术可行性取决于右心功能、肺血管阻力指数及靶器官损害程度，需通过右心导管检查等精确评估。

2、术前准备：

需规范使用靶向药物如安立生坦、波生坦等降低肺动脉压力，改善心功能至稳定状态。

3、术式选择：

终末期患者可考虑肺移植或房间隔造口术，但需符合严格适应症且术后需终身抗排异治疗。

4、风险控制：

围术期可能出现右心衰竭、恶性心律失常等并发症，需在具备ECMO支持条件的中心开展手术。

建议患者定期监测6分钟步行距离和NT-proBNP指标，严格避免感冒、妊娠等加重因素，手术决策需经多学科团队讨论。