肿瘤性心包炎可通过心包穿刺引流、心包内药物灌注、全身化疗、心包切除术等方式治疗。肿瘤性心包炎通常由恶性肿瘤转移、原发性心包肿瘤、放疗后损伤、血液系统肿瘤浸润等原因引起。
通过穿刺排出心包积液缓解心脏压塞,适用于急性大量积液患者,操作需在超声引导下进行,同时可留取积液进行病理检查。
向心包腔内注射化疗药物如顺铂、博来霉素等控制肿瘤进展,可能引起胸痛或发热等不良反应,需联合心电监护使用。
针对原发肿瘤进行系统治疗,常用方案含紫杉醇、卡铂等药物,治疗期间需监测骨髓抑制及肝肾功能,可能伴随恶心呕吐症状。
对反复积液或缩窄性心包炎患者行外科手术切除,包括心包开窗术和全心包切除术,术后需预防感染和心律失常。
治疗期间建议低盐饮食并限制液体摄入,定期复查心脏超声评估疗效,晚期患者可考虑联合免疫治疗或靶向治疗。