阵发性房颤通常需要抗凝治疗，具体需根据卒中风险评估结果决定，主要影响因素有年龄、基础疾病、既往血栓史、出血风险等。
65岁以上患者卒中风险显著增加，建议使用华法林或新型口服抗凝药。高龄患者需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
合并高血压、糖尿病、心力衰竭等疾病时，抗凝治疗获益更大。利伐沙班、达比加群酯等药物可降低血栓形成风险。
既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，必须长期抗凝。这类患者可选用阿哌沙班等药物，同时需控制其他危险因素。
存在消化道出血、凝血功能障碍等情况时需谨慎评估。HAS-BLED评分≥3分者应在医生指导下权衡利弊。
建议定期复查心电图和凝血指标，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和外伤，出现出血倾向及时就医调整用药方案。
