真菌性肠炎的特点

Question

真菌性肠炎的特点

Answer 1

真菌性肠炎主要由白色念珠菌、曲霉菌等机会性致病真菌感染引起，临床特点包括腹泻迁延不愈、黏液脓血便、腹痛腹胀及发热等全身症状，好发于免疫力低下或长期使用广谱抗生素人群。

1、典型症状

腹泻呈水样或黏液脓血便，每日可达10次以上，伴随持续性脐周或下腹隐痛，严重者可出现脱水及电解质紊乱。

2、高危人群

常见于艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素者，婴幼儿及老年人因免疫力较弱也易感。

3、诊断特征

粪便镜检可见真菌菌丝或孢子，内镜检查可见肠黏膜充血糜烂伴白色伪膜形成，血清G试验或GM试验可辅助诊断。

4、治疗难点

易与细菌性肠炎混淆导致误诊，部分菌株对氟康唑耐药需升级至两性霉素B，疗程通常需2-4周且易复发。

确诊后应停用广谱抗生素，补充益生菌调节菌群平衡，治疗期间建议低渣饮食并监测肝肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖。