真菌感染可能引起胸腔积液,常见于肺曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病等深部真菌感染,通常伴随咳嗽、胸痛、发热等症状。
肺曲霉病可能与环境接触或免疫力低下有关,表现为咯血、呼吸困难,可遵医嘱使用伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物。
隐球菌病多由鸽粪等带菌物质传播,常见头痛、肺部浸润影,需采用氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B联合治疗。
组织胞浆菌病通过吸入土壤中孢子感染,易出现消瘦、肝脾肿大,轻症可自愈,重症需应用伊曲康唑或两性霉素B。
毛霉病、球孢子菌病等罕见感染多见于免疫缺陷者,进展迅速,需早期联合两性霉素B或泊沙康唑干预。
真菌性胸腔积液患者应加强营养支持,避免接触霉变环境,治疗期间定期复查胸部影像学评估疗效。