长骨造釉细胞瘤可分为经典型、骨母细胞型、促结缔组织增生型和基底细胞型四种病理亚型,临床诊断需结合影像学与组织学检查。
1、经典型
肿瘤细胞呈巢状排列伴周围栅栏样结构,影像学表现为溶骨性破坏伴硬化边,需手术切除并植骨重建。
2、骨母细胞型
可见大量骨样基质沉积,X线显示云雾状钙化灶,治疗需广泛切除防止局部复发。
3、促结缔组织增生型
间质纤维组织显著,CT可见毛玻璃样改变,手术需保证足够安全缘。
4、基底细胞型
肿瘤细胞类似皮肤基底细胞癌,易误诊为转移癌,确诊需免疫组化检测角蛋白表达。
术后需定期复查X线或CT监测复发迹象,避免患肢过度负重,营养补充应注重钙质与维生素D摄入。